RESUMO Em áreas de plantio de gravioleira (Annona muricata) em seis municípios no estado da Bahia, observou-se o morfo assexual do fungo Prillieuxina winteriana, que causa manchas foliares e queda prematura de folhas, sendo um importante patógeno para a cultura, sendo realizadas coletas de folhas infectadas para estudo além do exame de espécimes do fungo depositados no Herbário URM. A aplicação dos Postulados de Koch possibilitou a confirmação da patogenicidade dos espécimes coletados in loco de P. winteriana a A. muricata, sendo os testes conduzidos em casa de vegetação e campo, onde o tempo decorrido desde a infecção das folhas até a formação de estruturas reprodutivas foi de aproximadamente quatro meses. A caracterização morfológica e histopatológica foi feita com o auxílio de microscópios ótico e eletrônico. Testes histoquímicos nas folhas infetadas mostraram haver acúmulo de proteínas, de compostos fenólicos e de alcaloides nos tecidos.

ABSTRACTUMO Areas of soursop (Annona muricata) plantation in six municipalities in the state of Bahia, Brazil, presented the asexual morph of the fungus Prillieuxina winteriana, which causes leaf spots and premature leaf fall, constituting an important pathogen for this crop; infected leaves were collected for study and examination of specimens of this fungus deposited in URM Herbarium. Koch’s Postulates made it possible to confirm the pathogenicity of specimens collected in loco from P. winteriana to A. muricata, and tests were conducted both in a greenhouse and in the field, where the time elapsed from the infection of leaves to the formation of reproductive structures was approximately four months. Morphological and histopathological characterization was performed under optical and electronic microscopes. Histochemical tests showed accumulation of proteins, phenolic compounds and alkaloids in the tissues of infected leaves.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de transtornos de depressão e ansiedade em pacientes com glaucoma e identificar fatores de riscos associados. Métodos: Estudo transversal em pacientes com glaucoma, avaliados durante Agosto de 2016 e Agosto de 2017 no Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas e no Hospital Oftalmológico de Brasília. Todos pacientes foram submetidos à exame oftalmológico completo para confirmar o diagnóstico de glaucoma. Todos pacientes preencheram o questionário "Hospital Anxiety and Depression Scale". Resultados: Foram incluídos 129 pacientes no estudo, sendo 74 homens (57.36%) e 55 (42.64%) mulheres, 90 pacientes eram brancos (69.77%) e 38 (29.46%) eram negros. A idade média foi de 70.14 ± 15.8 anos. O estudo demonstrou uma prevalência de 10.08% de transtornos depressivo e/ou ansiedade. A regressão logística demonstrou que mulheres apresentam maior risco de desenvolver transtornos depressivos e/ou ansiedade (Risco relativo: 5.25, p=0.015), assim como pacientes com maior número de comorbidades clínicas (Risco relativo: 2.82, p=0.038). Conclusão: Uma proporção significativa dos pacientes com glaucoma podem apresentar transtornos de depressão e/ou ansiedade. Pacientes com glaucoma do sexo feminino e que apresentem maiores comorbidades clínicas apresentam maior risco de apresentar esses transtornos.

ABSTRACT Purpose: Our goal was to analyze the prevalence of depression and anxiety among patients with glaucoma and to identify risk factors related to these disorders. Methods: A cross-sectional study was carried out between August 2016 and August 2017 at the Hospital das Clínicas of Universidade Estadual de Campinas and at the Hospital Oftalmológico de Brasília to evaluate the prevalence of depressive and anxiety disorders among patients diagnosed with glaucoma. All patients underwent a complete ophthalmologic examination with standard automated perimetry to confirm the diagnosis of glaucoma. All participants were asked to complete the Hospital Anxiety and Depression Scale questionnaire. Results: One hundred and twenty-nine patients were included in the study. Seventy-four were men (57.36%) and 55 (42.64%) were women. The mean age of the patients was 70.14 ± 15.8 years. Ninety participants were white (69.77%) and 38 (29.46%) were black. The study demonstrated a prevalence of depression and/or anxiety at 10.08%. Logistic regression revealed that women were at higher risk for anxiety and/or depression (OR: 5.25, p=0.015) and patients with a larger number of comorbidities also were at higher risk for anxiety and/or depressive disorders (OR: 2.82, p=0.038). Conclusion: A significant proportion of patients with glaucoma present with depression and/or anxiety. Females and patients with comorbidities are at greater risk for these disorders.

Resumo: O trabalho teve como objetivo avaliar a vitalidade de cordeiros nascidos de parto normal e de cesariana, ao longo das primeiras 48 horas de vida, por meio da pontuação no escore Apgar, do seu comportamento e da aferição dos parâmetros vitais. Os animais foram divididos em três grupos, sendo o primeiro constituído por cordeiros nascidos de parto normal (NORMAL) e os outros dois de cesarianas, porém com dois protocolos anestésicos diferentes, ou seja, por meio de anestesias inalatória (INAL) e total intravenosa (ATI). Os animais do grupo NORMAL obtiveram pontuação maior no escore Apgar. Ao nascimento e aos 15 minutos, 93,75% dos cordeiros do grupo NORMAL obtiveram pontuação máxima (7-8), enquanto que nenhum dos animais nascidos de cesarianas atingiu essa pontuação, ao nascimento. Aos 15 minutos, 25,00% dos animais do grupo INAL recebeu a mesma soma de pontos. A frequência cardíaca permaneceu praticamente inalterada para ambos os grupos, com tendência à diminuição dos valores, às 24 horas, para animais do grupo ATI. A frequência respiratória (FR) ao nascimento foi significativamente menor nos animais nascidos de cesarianas (26±25mpm, INAL; 5±5mpm, ATI), encontrando-se, porém, próxima aos valores dos animais do grupo NORMAL, aos 60 minutos. Constatou-se tendência à diminuição nos valores de temperatura até os 15 minutos de vida em todos os grupos, prolongando-se, até os 60 minutos, nos animais pertencentes ao grupo ATI. Os animais nascidos de cesarianas possuem vitalidade inferior aos nascidos de partos normais.

Abstract: The aim of this study was to evaluate vitality of lambs born by normal delivery and cesarean section, during 48 hours of life, by means of APGAR score, behavior and vital parameters. The first group was formed with lambs born by normal delivery (NORMAL) and the other two groups were formed with lambs born by cesarean sections, but with two different anesthetic protocols, one used inhalation anesthesia (INAL) and the other total intravenous anesthesia (TIVA). Lambs in the NORMAL group obtained higher pontuation in Apgar score. At birth and 15 minutes, 93.75% of lambs NORMAL group obtained maximum score (7-8), while no lambs born by cesarean section obtained this score at birth. At 15 minutes, 25.00% of the lambs INAL group received the same score. The heart rate remained virtually unchanged for both groups, with a tendency to decrease values, at 24 hours for group TIVA animals. The respiratory rate at birth for the animals delivered by cesarean section (26±25 bpm, INAL; 5±5 bpm, TIVA) was significantly lower than for the ones of the normal delivery. Nevertheless, that value at 60 minutes was found quite close. A tendency for decreasing temperature values was verified until the 15 minutes in all groups, lasting until 60 minutes in animals in the TIVA group. Lambs born by c-section have lower vitality than lambs born by normal delivery.

OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade e especificidade dos classificadores de aprendizagem de máquina no diagnóstico de glaucoma usando Spectral Domain OCT (SD-OCT) e perimetria automatizada acromática (PAA). MÉTODOS: Estudo transversal observacional. Sessenta e dois pacientes com glaucoma e 48 indivíduos normais foram incluídos. Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, e perimetria automatizada acromática (24-2 SITA; Humphrey Field Analyzer II, Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA) e exame de imagem da camada de fibras nervosas utilizando SD-OCT (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, California). Curvas ROC (Receiver operator characteristic) foram obtidas para todos os parâmetros do SD-OCT e índices globais do campo visual (MD, PSD, GHT). Subsequentemente, os seguintes classificadores de aprendizagem de máquina (CAMs) foram testados usando parâmetros do OCT e CV: Bagging (BAG), Naive-Bayes (NB), Multilayer Perceptron (MLP), Radial Basis Function (RBF), Random Forest (RAN), Ensemble Selection (ENS), Classification Tree (CTREE), Ada Boost M1(ADA), Support Vector Machine Linear (SVML) e Support Vector Machine Gaussian (SVMG). Áreas abaixo da curva ROC (aROC) obtidas com os parâmetros isolados do campo visual (CV) e OCT foram comparados com os CAMs usando dados associados do OCT e CV. RESULTADOS: Combinando os dados do OCT e do CV, aROCs dos CAMs variaram entre 0,777(CTREE) e 0,946 (RAN). A maior aROC dos CAMs OCT+CV obtida com RAN (0,946) foi significativamente maior que o melhor parâmetro do OCT (p<0,05), mas não houve diferença estatística significativa com o melhor parâmetro do CV (p=0,19). CONCLUSÃO: Os classificadores de aprendizagem de máquina treinados com dados do OCT e CV podem discriminar entre olhos normais e glaucomatosos com sucesso. A combinação das medidas do OCT e CV melhoraram a acurácia diagnóstica comparados aos parâmetros do OCT.

PURPOSE: To evaluate the sensitivity and specificity of machine learning classifiers (MLCs) for glaucoma diagnosis using Spectral Domain OCT (SD-OCT) and standard automated perimetry (SAP). METHODS: Observational cross-sectional study. Sixty two glaucoma patients and 48 healthy individuals were included. All patients underwent a complete ophthalmologic examination, achromatic standard automated perimetry (SAP) and retinal nerve fiber layer (RNFL) imaging with SD-OCT (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, California). Receiver operating characteristic (ROC) curves were obtained for all SD-OCT parameters and global indices of SAP. Subsequently, the following MLCs were tested using parameters from the SD-OCT and SAP: Bagging (BAG), Naive-Bayes (NB), Multilayer Perceptron (MLP), Radial Basis Function (RBF), Random Forest (RAN), Ensemble Selection (ENS), Classification Tree (CTREE), Ada Boost M1(ADA),Support Vector Machine Linear (SVML) and Support Vector Machine Gaussian (SVMG). Areas under the receiver operating characteristic curves (aROC) obtained for isolated SAP and OCT parameters were compared with MLCs using OCT+SAP data. RESULTS: Combining OCT and SAP data, MLCs' aROCs varied from 0.777(CTREE) to 0.946 (RAN).The best OCT+SAP aROC obtained with RAN (0.946) was significantly larger the best single OCT parameter (p<0.05), but was not significantly different from the aROC obtained with the best single SAP parameter (p=0.19). CONCLUSION: Machine learning classifiers trained on OCT and SAP data can successfully discriminate between healthy and glaucomatous eyes. The combination of OCT and SAP measurements improved the diagnostic accuracy compared with OCT data alone.

Neste trabalho se estudaram o desenvolvimento e o estado nutricional de helicônias irrigadas com água residuária tratada de origem doméstica associada a fertilizantes químicos (NPK). O experimento foi conduzido em casa de vegetação na qual se utilizaram plantas de helicônia Golden Adrian. O experimento foi instalado no esquema fatorial 5 x 3 + 1 constituídos de cinco níveis de lâmina de água aplicada (equivalente a 60, 80, 100, 120 e 140% da evaporação do tanque classe A ECA), três tipos de água (água residuária (AR), água pluvial (AP) e mistura de 50% de AR + 50% de AP) e testemunha (solo sem adubação e recebendo 100% da ECA de água pluvial). O delineamento experimental utilizado foi blocos ao acaso, com cinco repetições. A utilização de AR e as lâminas maiores proporcionaram acréscimo nos parâmetros de crescimento avaliados. Os teores de macronutrientes presentes nas folhas das plantas irrigadas com AR se comportaram de forma semelhante às plantas que receberam AP. O uso de AR e AP resultou em acréscimo de teores de micronutrientes nas folhas, principalmente Fe e Mn, acima dos teores recomendados para a cultura.

In this study the growth and nutritional status of helicônias irrigated with treated wastewater of domestic origin associated with chemical fertilizers (NPK) was studied. The experiment was conducted in a greenhouse utilizing plants of helicônia Golden Adrian. The experiment was installed in 5 x 3 + 1 factorial scheme consisting of five depths of irrigation water (equivalent to 60, 80, 100, 120 and 140% of class A pan evaporation - ECA), three types of water (wastewater (AR), rainwater (AP) and a mixture of 50% AR + 50% AP) and control (soil without fertilizer and receiving rainwater corresponding to 100% ECA). The experimental design was in randomized blocks with five repetitions. The use of AR and larger depths of irrigation provided increases in evaluated parameters of growth. The levels of macronutrients in the leaves of plants irrigated with AR were similar to plants that received AP. The use of AR and AP resulted in increases in the content of micronutrients in leaves, especially Fe and Mn, above the levels recommended for the crop.

Neste artigo apresenta-se um estudo de caso de uma espécie ameaçada de cavalo-marinho, Hippocampus reidi, enfatizando a importância de utilizar informações ecológicas nas ações de conservação e manejo. Dados de censo visual (transectos de 50 x 2m) obtidos nas porções NE, SE e S da costa brasileira revelaram uma distribuição heterogênea entre as localidades, talvez relacionada à pressão de coleta, e uma densidade média de 0.026 ind.m-2. Os resultados sugerem limitação no uso do espaço por H. reidi (consistente com a área vital estimada e com a re-avistagem de exemplares) e que a reprodução ocorre o ano inteiro, embora com possíveis picos. Os componentes da estrutura do habitat mais freqüentemente utilizados como pontos de ancoragem pelos cavalos-marinhos foram vegetação de mangue, macroalgas, cnidários, capim marinho e briozoários. Recomendações conservacionistas incluem caracterização adicional e mapeamento de habitats; avaliação da disponibilidade e condição dos microhabitats em áreas selecionadas, e estudos sobre rotas de dispersão durante as fases iniciais de vida.

This paper provides a case study of a threatened seahorse species, Hippocampus reidi, highlighting the importance of using ecological information to assist conservation and management initiatives. Underwater visual sighting data (50 x 2m transect) gathered along the NE, SE and S portions of the Brazilian coast revealed an unequal distribution across localities, perhaps related to harvesting pressure, and a mean density of 0.026 ind.m-2. Our findings suggest some restricted spatial use by H. reidi, which was consistent with its estimated home range, and with re-sighting of specimens. Reproduction was recorded year-round, however productive peaks may exist. Components of habitat structure mostly used as anchoring points were mangrove plants, macroalgae, cnidarians, seagrass, sponges, and bryozoans. Conservation recommendations include: further characterization and mapping of habitats; assessment of availability and condition of microhabitats in selected areas, and studies on dispersal routes during initial life stages.

OBJETIVOS: Determinar os valores médios da freqüência crítica de fusão e a flutuação a curto prazo, analisar a influência da idade, sexo e o efeito aprendizado na perimetria "flicker". MÉTODOS: Estudo 1 - 96 indivíduos normais foram submetidos à perimetria "flicker" uma vez em um olho. Os valores médios de freqüência crítica de fusão foram comparados entre os sexos e a influência da idade foi avaliada utilizando análise de regressão linear. Estudo 2 - 20 indivíduos normais foram submetidos à perimetria "flicker" 5 vezes em um olho. Os 3 primeiros exames foram realizados em dias diferentes, com intervalos de 1 a 30 dias, ao passo que os 3 últimos foram realizados no mesmo dia. RESULTADOS: Estudo 1 - A análise de regressão linear demonstrou que as médias de freqüência crítica de fusão global, foveal, central e por quadrante diminuíram significativamente com a idade (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significante nos valores médios de freqüência crítica de fusão entre os indivíduos do sexo masculino e os do sexo feminino (p>0,05), com exceção da área central e do quadrante nasal inferior (respectivamente, p=0,049 e p=0,011), em que os valores foram menores no sexo feminino. Estudo 2 - Os valores médios de freqüência crítica de fusão global (p=0,014), central (p=0,008) e periférico (p=0,03) foram significativamente inferiores no primeiro exame quando comparados ao segundo e terceiro exames. A média global da flutuação a curto prazo foi igual a 5,06±1,13 Hz, a variabilidade média inter e intra-individual foram, respectivamente, 11,2± 2,8% e 6,4±1,5%. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que, em indivíduos normais, freqüência crítica de fusão diminuem com a idade, que perimetria "flicker" está associada a efeito aprendizado e que uma flutuação a curto prazo moderada é esperada.

PURPOSE: To determine the mean critical fusion frequency and the short-term fluctuation, to analyze the influence of age, gender, and the learning effect in healthy subjects undergoing flicker perimetry. METHODS: Study 1 - 95 healthy subjects underwent flicker perimetry once in one eye. Mean critical fusion frequency values were compared between genders, and the influence of age was evaluated using linear regression analysis. Study 2 - 20 healthy subjects underwent flicker perimetry 5 times in one eye. The first 3 sessions were separated by an interval of 1 to 30 days, whereas the last 3 sessions were performed within the same day. The first 3 sessions were used to investigate the presence of a learning effect, whereas the last 3 tests were used to calculate short-term fluctuation. RESULTS: Study 1 - Linear regression analysis demonstrated that mean global, foveal, central, and critical fusion frequency per quadrant significantly decreased with age (p<0.05).There were no statistically significant differences in mean critical fusion frequency values between males and females (p>0.05), with the exception of the central area and inferonasal quadrant (p=0.049 and p=0.011, respectively), where the values were lower in females. Study 2 - Mean global (p=0.014), central (p=0.008), and peripheral (p=0.03) critical fusion frequency were significantly lower in the first session compared to the second and third sessions. The mean global short-term fluctuation was 5.06±1.13 Hz, the mean interindividual and intraindividual variabilities were 11.2±2.8% and 6.4±1.5%, respectively. CONCLUSION: This study suggests that, in healthy subjects, critical fusion frequency decreases with age, that flicker perimetry is associated with a learning effect, and that a moderately high short-term fluctuation is expected.

A associação hidrato de cloral- hidroxizina tem sido utilizada na clínica odontológica para sedar crianças, mas sua efetividade ainda não foi comparada a um controle negativo em humanos. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar o efeito dessas drogas, comparadas a um placebo, em crianças submetidas a tratamento odontológico. Trinta e cinco sessões de sedação foram realizadas em 12 crianças menores de 5 anos, não cooperativas, ASA classe I. Em cada sessão os pacientes foram aleatoriamente alocados para os grupos P (placebo), CH (hidrato de cloral 75 mg/kg) e CHH (hidrato de cloral 50 mg/kg mais hidroxizina 2,0 mg/kg). Sinais vitais e comportamento foram avaliados a cada 15 min, e comparados pelos testes de Friedman e Wilcoxon. Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis fisiológicas, exceto a freqüência respiratória. Todos sinais vitais registrados estiveram dentro de faixa aceitável. CH e CHH promoveram mais sono nos primeiros 30 min de tratamento. O comportamento geral foi melhor em CH e CHH do que em P. CH, CHH e P foram efetivos em 62,5%, 61,5% e 11,1% dos casos, respectivamente. O hidrato de cloral foi seguro e relativamente efetivo, levando a resultados fisiológicos e comportamentais melhores que o placebo.

Chloral hydrate and hydroxyzine are a drug combination frequently used by practitioners to sedate pediatric dental patients, but their effectiveness has not been compared to a negative control group in humans. The aim of this crossover, double-blinded study was to evaluate the effect of these drugs compared to a placebo, administered to young children for dental treatment. Thirty-five dental sedation sessions were carried out on 12 uncooperative ASA I children aged less than 5 years old. In each session patients were randomly assigned to groups P (placebo), CH (chloral hydrate 75 mg/kg) and CHH (chloral hydrate 50 mg/kg plus hydroxyzine 2.0 mg/kg). Vital signs and behavioral variables were evaluated every 15 min. Comparisons were statistically analyzed using Friedman and Wilcoxon tests. P, CH and CHH had no differences concerning vital signs, except for breathing rate. All vital signs were in the normal range. CH and CHH promoted more sleep in the first 30 min of treatment. Overall behavior was better in CH and CHH than in P. CH, CHH and P were effective in 62.5%, 61.5% and 11.1% of the cases, respectively. Chloral hydrate was safe and relatively effective, causing more satisfactory behavioral and physiological outcomes than a placebo.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipotermia ocorre freqüentemente durante o período peri-operatório, sendo, porém, raramente diagnosticada e tratada. A hipotermia pode ser benéfica ou prejudicial ao paciente dependendo da situação e do procedimento específicos. Este artigo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre as indicações e complicações da hipotermia, assim como seu diagnóstico, prevenção e tratamento. CONTEÚDO: São apresentadas as principais causas e complicações da hipotermia peri-operatória, bem como os seus benefícios. CONCLUSÕES: A hipotermia pode ocorrer durante o ato anestésico-cirúrgico devido à inibição direta da termorregulação pelos anestésicos, à diminuição do metabolismo e à perda de calor para o ambiente frio das salas cirúrgicas, mesmo com a utilização de aquecimento ativo. Quando ocorre de forma inadvertida, pode estar associada a numerosas complicações, mas, quando bem indicada, pode proteger órgãos vitais, como o sistema nervoso central e o miocárdio. A manutenção da normotermia reduz os efeitos indesejáveis da hipotermia, sendo a prevenção através do aquecimento, o método mais efetivo. Estratégias de aquecimento ativo ou passivo devem ser empregadas e os tremores musculares devem ser adequadamente tratados, prevenindo desconforto e o aumento da demanda metabólica.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Perioperative hypothermia is a common event, however seldom diagnosed and treated. Hypothermia may be beneficial or noxious for the patient depending on specific situations and procedures. This paper is a literature review of hypothermia indications and complications, as well as its diagnosis, prevention and treatment. CONTENTS: Major perioperative causes and complications of hypothermia are presented, in addition to its benefits. CONCLUSIONS: Perioperative hypothermia may be due to direct anesthetic inhibition of thermoregulation, decreased metabolism and loss of heat to the cold environment of operating rooms, even with active warming. When it is inadvertent, it may be associated to several complications, but when adequately indicated, it may protect vital organs such as central nervous system and heart. Normothermia decreases undesirable hypothermia effects, being warming the most effective preventive method. Active or passive warming approaches should be adopted and muscle shivering should be adequately treated to prevent discomfort and increased metabolic demand.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La hipotermia ocurre frecuentemente durante el período perioperatorio, siendo, sin embargo, raramente diagnosticada y tratada. La hipotermia puede ser benéfica o perjudicial al paciente dependiendo de la situación y del procedimiento específico. Este artículo tiene como objetivo hacer una revisión de la literatura sobre las indicaciones y complicaciones de la hipotermia, así como su diagnóstico, prevención y tratamiento. CONTENIDO: Son presentadas las principales causas y complicaciones de la hipotermia perioperatoria, bien como sus beneficios. CONCLUSIONES: La hipotermia puede ocurrir durante el acto anestésico-quirúrgico debido a la inhibición directa de la termorregulación por los anestésicos, a la disminución del metabolismo y a la pérdida de calor para el ambiente frío de las salas quirúrgicas, mismo con la utilización de calentamiento activo. Cuando ocurre de forma inadvertida, puede estar asociada a numerosas complicaciones, pero cuando bien indicada puede proteger órganos vitales, como el sistema nervioso central y el corazón. La manutención de la normotermia reduce los efectos indeseables de la hipotermia, siendo la prevención a través del calentamiento el método más efectivo. Estrategias de calentamiento activo o pasivo deben ser empleadas y los temblores musculares deben ser adecuadamente tratados, previniendo el malestar y el aumento de la demanda metabólica.

Objetivo: Verificar características sociais e o impacto do custo do tratamento antiglaucomatoso na renda familiar entre pacientes do Serviço de Oftalmologia de hospital universitário. Métodos: Realizou-se estudo transversal entre 146 pacientes do Setor de Glaucoma do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), aplicando-se um questionário por entrevista. Foram investigadas as variáveis: escolaridade, exercício de atividade profissional, renda própria e familiar, quantidade e tipo de medicações e tempo de tratamento antiglaucomatoso. A partir do custo mensal de medicações antiglaucomatosas disponíveis no Brasil e dos dados obtidos na entrevista, calculou-se o custo médio mensal do tratamento clínico e a porcentagem da renda familiar destinada à aquisição desses medicamentos. Além disto, investigaram-se fatores associados à dificuldade de aquisição da medicação. Resultados: O custo mensal médio do tratamento antiglaucomatoso foi de 36,09 ± 31,99 reais, o que correspondeu a 15,5% da renda familiar média. Aproximadamente 24,0% dos pacientes tiveram 25% ou mais de sua renda comprometida com o tratamento e 45,2% relataram dificuldade de adquirir a medicação em algum momento do tratamento. Os principais fatores associados à dificuldade de compra da medicação foram a reduzida renda familiar (p=0,0001) e a expressiva parcela da renda familiar destinada ao tratamento (p=0,0002). Conclusões: O tratamento do glaucoma apresentou custo elevado em relação à renda familiar da amostra. Evidenciou-se tratar de pacientes de baixa renda, destinada em boa parte ao tratamento do glaucoma. Admite-se que possam apresentar maior risco de baixa adesão ao tratamento antiglaucomatoso por dificuldades para adquirirem a medicação.

Purpose: To verify the social characteristics and the impact of glaucoma treatment on the familial income of patients followed at a university hospital. Methods: One hundred and forty six glaucomatous patients were interviewed at the Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas to evaluate their social economic profile. The questionnaire investigated the occupation, the individual and familial income, as well as the type and frequency of the antiglaucomatous drugs used by each patient. Knowing the monthly cost of antiglaucomatous drugs available in Brazil, we were able to calculate the monthly cost of glaucoma treatment and the percentage of committed familial income. Results: The mean monthly cost of glaucoma treatment was 36.09 ± 31.99 reais, which corresponded to 15.5% of the familial income. Thirty-six (24%) patients had 25 percent or more of the familial income spent on their treatment. Sixty-six (45.2%) patients had difficulty in buying their medications. Factors associated with this difficulty included low familial income (p=0.0001), and high percentage of the income used to buy the drugs (p=0.0002). Conclusion: The cost of glaucoma treatment is high compared to the income of patients treated at a public institution. This population has a low familial income, of which a high percentage is required to acquire antiglaucoma medications. We suggest that these patients may be at risk for low compliance due to economical limitations.

We analyzed the flow-volume curves of 50 patients with complaints of snoring and daytime sleepiness in treatment at the Pneumology Unit of the University Hospital of Brasília. The total group was divided into snorers without obstructive sleep apnea (OSA) (N = 19) and snorers with OSA (N = 31); the patients with OSA were subdivided into two groups according to the apnea/hypopnea index (AHI): AHI<20/h (N = 14) and AHI>20/h (N = 17). The control group (N = 10) consisted of nonsmoking subjects without complaints of snoring, daytime sleepiness or pulmonary diseases. The population studied (control and patients) consisted of males of similar age, height and body mass index (BMI); spirometric data were also similar in the four groups. There was no significative difference in the ratio of forced expiratory and inspiratory flows (FEF50%/FIF50%) in any group: control, 0.89; snorers, 1.11; snorers with OSA (AHI<20/h), 1.42, and snorers with OSA (AHI>20/h), 1.64. The FIF at 50% of vital capacity (FIF50%) of snoring patients with or without OSA was lower than the FIF50% of the control group (P<0.05): snorers 4.30 l/s; snorers with OSA (AHI<20/h) 3.69 l/s; snorers with OSA (AHI>20/h) 3.17 l/s and control group 5.48 l/s. The FIF50% of patients with severe OSA (AHI>20/h) was lower than the FIF50% of snorers without OSA (P<0.05): 3.17 l/s and 4.30 l/s, respectively. We conclude that 1) the FEF50%/FIF50% ratio is not useful for predicting OSA, and 2) FIF50% is decreased in snoring patients with and without OSA, suggesting that these patients have increased upper airway resistance (UAR).

OBJETIVO: Avaliar o resultado da implementação de um programa de educação à saúde a glaucomatosos; fornecer subsídios para a implantação de um programa de educação à saúde aos portadores de glaucoma atendidos em um serviço universitário. MÉTODOS: Foi realizada entrevista individual com 50 portadores de glaucoma, através de questionário, seguida de reunião na qual se aplicou o programa de educação à saúde. Após um intervalo médio de 2,7 meses, realizou-se nova entrevista onde os portadores de glaucoma foram submetidos ao mesmo questionário, com o acréscimo de questões sobre a importância atribuída às orientações recebidas e sobre as modificações no autocuidado. RESULTADOS: Não houve melhora significativa no conhecimento sobre a identificação da doença ocular, os efeitos colaterais, o significado do glaucoma, a importância do tratamento, a finalidade da terapêutica e o valor normal da pressão intra-ocular. Houve melhora significativa na técnica de instilação dos colírios e em relação ao conhecimento sobre a importância da hereditariedade e a finalidade da campimetria. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o programa foi insuficiente para a apreensão de todo o seu conteúdo cognitivo. Os resultados podem ser conseqüentes ao tipo de processo ensino-aprendizagem, desenvolvido de forma vertical, que não atende à necessidade de informação dos glaucomatosos e à sua dificuldade de compreensão, decorrente do baixo nível cultural, de escolaridade e de fatores psicossociais relacionados à doença e condições de vida.

PURPOSE: To analyze the results of an educational program applied to glaucoma patients; to serve as a guideline for a definitive educational program to be developed at the Glaucoma Service of the University of Campinas. METHODS: Fifty glaucoma patients were given information about the disease and its treatment by an experienced nurse and answered the same questionnaire before and 2.7 months after the initial explanation. The technique of eyedrop instillation was compared before and after the educational program. RESULTS: There was no significant improvement concerning the knowledge of the identification of the ocular disease, the side effects, the meaning of glaucoma, the importance of treatment, the purpose of medications and the normal value of intraocular pressure. There was a significant improvement in all steps of eyedrop instillation (p<0.01) and in knowledge regarding the importance of heredity (p<0.001) and the purpose of perimetry (p=0.033). CONCLUSION: Although a significant improvement was observed in the technique of eyedrop instillation, the authors conclude that this plan was not complete enough for its contents fully to be understood. These findings may be secondary to the vertical teaching-learning process, which is inappropriate for the patient, and to the difficulty in comprehending the information, which is associated with low cultural and instruction levels, and to psycosocial factors related to their disease.

OBJETIVO: Avaliar o resultado da implementação de um programa de educação à saúde a glaucomatosos; fornecer subsídios para a implantação de um programa de educação à saúde aos portadores de glaucoma atendidos em um serviço universitário. MÉTODOS: Foi realizada entrevista individual com 50 portadores de glaucoma, através de questionário, seguida de reunião na qual se aplicou o programa de educação à saúde. Após um intervalo médio de 2,7 meses, realizou-se nova entrevista onde os portadores de glaucoma foram submetidos ao mesmo questionário, com o acréscimo de questões sobre a importância atribuída às orientações recebidas e sobre as modificações no autocuidado. RESULTADOS: Não houve melhora significativa no conhecimento sobre a identificação da doença ocular, os efeitos colaterais, o significado do glaucoma, a importância do tratamento, a finalidade da terapêutica e o valor normal da pressão intra-ocular. Houve melhora significativa na técnica de instilação dos colírios e em relação ao conhecimento sobre a importância da hereditariedade e a finalidade da campimetria. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o programa foi insuficiente para a apreensão de todo o seu conteúdo cognitivo. Os resultados podem ser conseqüentes ao tipo de processo ensino-aprendizagem, desenvolvido de forma vertical, que não atende à necessidade de informação dos glaucomatosos e à sua dificuldade de compreensão, decorrente do baixo nível cultural, de escolaridade e de fatores psicossociais relacionados à doença e condições de vida.

PURPOSE: To analyze the results of an educational program applied to glaucoma patients; to serve as a guideline for a definitive educational program to be developed at the Glaucoma Service of the University of Campinas. METHODS: Fifty glaucoma patients were given information about the disease and its treatment by an experienced nurse and answered the same questionnaire before and 2.7 months after the initial explanation. The technique of eyedrop instillation was compared before and after the educational program. RESULTS: There was no significant improvement concerning the knowledge of the identification of the ocular disease, the side effects, the meaning of glaucoma, the importance of treatment, the purpose of medications and the normal value of intraocular pressure. There was a significant improvement in all steps of eyedrop instillation (p<0.01) and in knowledge regarding the importance of heredity (p<0.001) and the purpose of perimetry (p=0.033). CONCLUSION: Although a significant improvement was observed in the technique of eyedrop instillation, the authors conclude that this plan was not complete enough for its contents fully to be understood. These findings may be secondary to the vertical teaching-learning process, which is inappropriate for the patient, and to the difficulty in comprehending the information, which is associated with low cultural and instruction levels, and to psycosocial factors related to their disease.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre glaucoma primário de ângulo aberto (GP AA) e hipotireoidismo. Métodos: No primeiro estudo, 15 pacientes com hipotireoidismo primário que não estavam recebendo complementação hormonal foram investigados quanto à presença de GPA A. No segundo estudo, 65 pacientes com GPAA foram investigados quanto à ocorrência de hipotireoidismo através da dosagem de TSH. Resultados: Nenhum dos 15 pacientes com hipotireoidismo apresentou dados compatíveis com o diagnóstico de GPA A, e o nível médio da pressão intraocular nesses pacientes foi de 15,8 ± 2,3 mmHg, variando entre 11 e 21 mmHg. Apenas um (1,5%) entre os 65 pacientes glaucomatosos apresentou hipotireoidismo subclínico, diagnosticado graças aos níveis elevados de TSH. Conclusão: Os achados deste estudo não confirmam a hipótese de uma associação entre hipotireoidismo e GPAA.

SUMMARY Purpose: To investigate the association between primary open-angle glaucoma (POAG) and hypothyroidism. Methods: In the first study, 15 patients with hypothyroidism were analyzed to verify the presence of POAG. In the second study, a TSH assay was employed as a screening test to determine the incidence of hypothyroidism in 65 patients with POAG. Results: None of the 15 patients with hypothyroidism had clinical findings compatible with POAG, and the mean intraocular pressure measurements were 15.8 ± 2.3 mmHg (range 11 to 21 mmHg). Only one (1.5%) of the 65 POAG patients showed abnormal TSH levels, and was diagnosed as having subclinical hypothyroidsm. Conclusion: These findings do not support the existence of a positive correlation between hypothyroidism and POAG.